La menopausa és un període de la vida, igual que la infància, la pubertat i la maduresa sexual. Durant la menopausa, la quantitat de fol·licles als ovaris disminueix i, en conseqüència, disminueix la producció d'estrògens. Amb el temps, la producció d'estrògens s'atura i els ovaris es redueixen. En conseqüència, el cicle menstrual s'interromp i es perd la capacitat reproductiva. Menopausa sözcüğ Grec mens (ay) i pausa (per aturar) sözcüderivada del secretari. L'Organització Mundial de la Salut defineix la menopausa com l'aturada permanent del cicle menstrual com a conseqüència de la pèrdua d'activitat dels ovaris. L'edat de la menopausa és de 45-55 anys a tot el món. Els estudis demostren que l'edat mitjana de la menopausa a Turquia és de 46 a 48 anys. Quins són els factors que afecten la menopausa? Què són els trastorns premenopàusics? Quins són els símptomes després de la menopausa? Com es diagnostica la menopausa? La vida sexual a la menopausa, com ha de ser la nutrició a la menopausa? Què fer a la menopausa Què és la teràpia de substitució hormonal? Qui no hauria de ser tractat amb teràpia hormonal?
El període de la menopausa es divideix en tres períodes segons la classificació de l'Organització Mundial de la Salut:
- premenopausa: Cobreix el període des dels primers símptomes fins a la menopausa. L'activitat dels fol·licles als ovaris es ralenteix. Els períodes es tornen irregulars. Aquest procés pot durar diversos mesos o anys.
- menopausa: És l'últim sagnat menstrual.
- postmenopausa: Cobreix el període de 6-8 anys des de la menopausa fins a la vellesa. Perquè una dona sigui postmenopausa, no ha d'haver tingut un període menstrual durant 12 mesos.
La menopausa també es classifica segons la forma en què es produeix:
- menopausa natural
- Menopausa prematura: la menopausa que es produeix abans dels 45 anys s'anomena menopausa prematura. Pot ocórrer per condicions d'origen desconegut, malalties autoimmunes, radioteràpia, quimioteràpia, infeccions, motius ambientals, avortaments i avortaments involuntaris, embaràs freqüent, obesitat, hipotiroïdisme.
- Menopausa quirúrgica: algunes operacions poden causar menopausa prematura. Si els ovaris d'una dona menstruant s'extirpen quirúrgicament, la menstruació s'interromp i es desenvolupa la menopausa. Els tractaments amb radiació poden conduir a la menopausa. Les pèrdues de funció ovàrica observades durant la quimioteràpia contra el càncer són reversibles.
Quins són els factors que afecten la menopausa?
- Factors genètics: s'observa que les dones d'una família solen entrar a la menopausa a edats semblants.
- Factors genitals: s'ha observat que les dones amb menstruació irregular entren a la menopausa abans que les que tenen menstruació regular. A part d'això, condicions com l'estat de fertilitat, el primer període menstrual, l'ús de píndoles anticonceptives i la lactància materna durant més de dos anys poden afectar l'edat de la menopausa.
- Factors psicològics: Els traumes psicològics acceleren el desenvolupament de la menopausa. S'ha observat que la guerra, la migració, el terratrèmol i la llarga vida a la presó desencadenen la menopausa precoç.
- Factors físics i ambientals: l'edat de la menopausa és més primerenca en les dones que viuen en climes freds i condicions extremadament severes.
- Tabaquisme: els grans fumadors entren a la menopausa 1-2 anys abans que els no fumadors.
- Estat general de salut: les malalties metabòliques greus, els trastorns genètics, les malalties infeccioses, la quimioteràpia i la radioteràpia poden afectar l'edat de la menopausa.
- Factors socials: a les societats rurals i tradicionals, l'edat de la menopausa pot ser primerenca.
Què són els trastorns del període premenopausal?
- Irregularitats menstruals
- Disminució de l'ovulació
- sofocos
- sudoració excessiva
- estat d'ànim deprimit
- incapacitat per dormir
- nerviosisme, irritabilitat
- augment de la gana
- dificultat per concentrar-se
- enrogiment facial
- augment de la freqüència cardíaca
- mal de cap, marejos
- sofocos
- baixa autoconfiança
- L'oblit
- Desatenció
- fatiga
- Disminució del desig sexual
Quins són els símptomes després de la menopausa?
- Els símptomes observats en la premenopausa continuen.
- Després d'una deficiència d'estrògens a llarg termini, s'observa una atròfia, és a dir, una contracció, als òrgans genitals. L'úter, la vagina i la vulva i la uretra es redueixen. Com a resultat, pot produir-se micció freqüent, restrenyiment, picor a la vulva, relacions sexuals doloroses, prolapse uterí, incontinència urinària, flacciditat de la bufeta urinària i flacciditat de l'anus.
- Hi ha receptors d'estrògens a la pell, els fol·licles pilosos i les glàndules sudorípares. Després de la menopausa, es produeixen canvis relacionats. La pell es torna més fina, la quantitat de col·lagen disminueix. La quantitat de cabell i cabell es redueix. La pell s'asseca, perd la seva elasticitat i la cicatrització de les ferides es retarda. Pot aparèixer pèl gruixut a la barbeta, els llavis i el pit. Es redueix la quantitat de pèl a l'aixella i la zona genital.
- Durant la menopausa, es pot produir sequedat de boca, mal gust de boca i malalties de les genives. El restrenyiment i les piles són habituals. El reflux i els càlculs biliars també són freqüents.
- El risc de desenvolupar malalties del cor en les dones augmenta amb la menopausa. Si bé els estrògens són una hormona que redueix el risc de patir malalties coronàries, el risc de patir malalties coronàries augmenta amb la disminució dels estrògens amb la menopausa. El colesterol augmenta amb la menopausa. Es pot produir pressió arterial alta. Es veu aterosclerosi.
- Un altre problema important vist amb la menopausa és l'osteoporosi. L'osteoporosi provoca fractures com a resultat de la disminució de la densitat mineral òssia. Les dones en menopausa perden un 3-4% de la seva massa òssia cada any.
- Obesitat: en dones postmenopàusiques, la taxa metabòlica s'alenteix i s'observa un augment de pes.
- Apareix reticències sexuals.
Com es diagnostica la menopausa?
El diagnòstic precoç de la menopausa és important. Perquè la majoria de les pèrdues en la menopausa es produeixen el primer any. El diagnòstic precoç proporciona un tractament precoç. La menopausa es pot diagnosticar si les hormones FSH i LH augmenten a la sang presa el tercer dia de la menstruació d'una dona que té menstruacions poc freqüents, sofocos i trastorns psicològics. Si el nivell de FSH és superior a 40 pg/ml en una dona amb menstruació irregular, el diagnòstic de la menopausa es fa definitivament. Si el nivell de FSH està entre 25 i 40 pg/ml, es considera que és premenopàusica i les dones en aquest període poden quedar embarassades, encara que rarament. No obstant això, s'ha d'investigar l'embaràs i altres malalties que causen hemorràgies irregulars i s'ha de fer una ecografia a totes les dones amb sagnat irregular.
La vida sexual en la menopausa
La vida sexual no acaba amb la menopausa. A causa de la manca d'estrògens, hi ha una contracció en els genitals. Com a resultat, el dolor es pot sentir durant les relacions sexuals. Els olis s'utilitzen per reduir el dolor.
Com ha de ser l'alimentació a la menopausa?
- A causa de la deficiència d'estrògens, la taxa metabòlica s'alenteix i comença un ràpid augment de pes.
- Per prevenir l'osteoporosi, s'han de prendre 1500 mg de calci al dia.
- La vitamina E pot prevenir els sofocos i la fatiga.
- La vitamina D s'ha de mantenir en nivells normals.
- S'ha de limitar la ingesta de sal.
- L'exercici regular és important durant la menopausa.
Què fer a la menopausa
Cal portar roba lleugera i amb capes contra els sofocos, que són habituals durant la menopausa. Així, la roba es pot reduir en cas de sofocos. És beneficiós reduir les espècies i la cafeïna, i evitar el tabaquisme i l'alcohol. Els olis calmants s'utilitzen contra les relacions sexuals doloroses a causa de la deficiència d'estrògens. Les relacions sexuals regulars són necessàries per prevenir l'atròfia. Per prevenir l'osteoporosi, és important parar atenció a la ingesta diària de calci i fer exercici regularment. Si el vostre metge ho considera oportú, es pot aplicar una teràpia de reemplaçament hormonal.
Què és la teràpia de substitució hormonal?
La teràpia de substitució hormonal (TRH) és la teràpia de suplementació d'estrògens. El pacient rep regularment medicaments que contenen estrògens i progesterona. L'objectiu de la teràpia hormonal és reduir la incidència de l'osteoporosi i les malalties cardiovasculars, que augmenten amb la menopausa. La teràpia hormonal també ajuda amb símptomes com els sofocos, la sudoració, les palpitacions i la fatiga, que són habituals en algunes dones. La teràpia de reemplaçament hormonal prevé la pèrdua òssia a causa de la menopausa i augmenta la massa òssia. Això redueix el risc de fractura. Redueix el risc de patir malalties cardiovasculars. El tractament també té un efecte positiu en la vida sexual. Hi ha una disminució de la boca seca, mal gust de boca i càries.
Qui no s'hauria d'aplicar a la teràpia hormonal?
- Càncer d'úter i de mama conegut i sospitós
- Pacients amb hemorràgia anormal no diagnosticada
- Aquells amb malaltia hepàtica
- Pacients amb risc de coagulació
- Obesitat, varius, hipertensió, tabaquisme excessiu
- Els que han tingut un atac de cor
- La teràpia de substitució hormonal no s'aplica als pacients que han patit oclusió vascular cerebral o ictus.
- S'ha d'utilitzar amb precaució en presència d'hipertensió, diabetis, càlculs biliars, hiperlipidèmia, migranya i fibromes uterins.
La TRH es pot utilitzar tant per injecció com per via oral. També n'hi ha en forma de cremes vaginals. L'examen de la mama i l'úter i la mesura dels ossos s'han de fer regularment en pacients que reben aquest tractament.
Sigues el primer a comentar