La malaltia de l'apnea del son, coneguda com a apnea del son, afecta seriosament la salut humana. Aquesta malaltia fa que la respiració s'aturi durant el son i la persona no pugui respirar. Una persona que experimenta una asfixia temporal mentre dorm pot despertar-se de sobte. Si no es desperta o si la profunditat del son disminueix i no torna a respirar com abans, fins i tot pot provocar la mort.
Un son eficient no és possible per motius com despertar-se freqüentment o no poder entrar en la fase de son profund, i els efectes d'aquest es noten en la vida quotidiana. El somni irregular pot fer que passis el dia cansat, lent i nerviós. Aquests són els símptomes més importants de l'apnea del son. Aquesta malaltia no és incurable. Si hi ha símptomes, cal consultar primer un metge i, si el metge ho considera oportú, fer una prova del son.
Per tal de detectar l'apnea del son, es realitza una prova en la qual es mesuren molts paràmetres durant el son. Aquesta prova s'anomena polisomnografia (PSG). Després de la prova, s'elabora un informe. Els valors d'aquest informe són molt importants per al diagnòstic i tractament de la malaltia. Especialment l'índex d'apnea hipopnea (IAH) és un dels paràmetres més importants per al diagnòstic. El valor de l'AHI s'inclou en els informes d'apnea del son emesos pels metges, així com en els informes dels respiradors utilitzats pels pacients per al tractament.
Avui dia, la gent té dificultats per entendre la malaltia en primer lloc. És probable que es confongui amb altres malalties. Hi ha molts símptomes d'apnea del son. Els més efectius d'aquests són:
- ronc
- Despertar freqüent del son
- Recorda el que vas fer el dia anterior
- despertar-se cansat
- tenir somni durant el dia
- Tensió
Aquests símptomes sovint no semblen anormals per a la persona ja que són coses de la vida quotidiana. Es creu que és temporal. Per tant, no és fàcil per a una persona adonar-se que està malalta.
L'apnea del son és una malaltia síndrome. Les malalties síndrome es formen per la coexistència de diverses malalties relacionades o no relacionades. Si hi ha símptomes, s'ha de consultar un metge el més aviat possible. No s'ha d'oblidar que els problemes experimentats també poden provocar diferents malalties. Per al diagnòstic de l'apnea del son, el metge observa primer l'estat del pacient. Després, si cal, es realitza una prova de son (polisomnografia). Amb aquesta prova, que es pot realitzar durant el son, es pot detectar la dificultat respiratòria del pacient. Es requereix una mesura d'almenys 4 hores.
Els nombres d'apnea i hipopnea es determinen segons els resultats. L'apnea és l'aturada respiratòria i la hipopnea és la desacceleració respiratòria. Si la respiració de la persona s'ha aturat o s'ha alentit més de cinc vegades en 1 hora, aquesta persona pot ser diagnosticada amb apnea del son. El paràmetre més important que ajuda en el diagnòstic és l'índex d'apnea-hipopnea, breument denominat AHI.
Com a resultat de la polisomnografia, sorgeixen molts paràmetres relacionats amb el pacient. L'índex d'apnea hipopnea (AHI) és un d'aquests paràmetres. S'inclou amb altres paràmetres en els informes emesos després de la prova del son. És el valor més important utilitzat per determinar la malaltia i la seva gravetat. El valor de l'AHI s'obté dividint la suma dels números d'apnea i hipopnea pel temps de son de la persona. Així, es revela l'AHI en 1 hora. Per exemple, si la persona que va fer la prova va dormir durant 6 hores i la suma dels números d'apnea i hipopnea durant el son era 450, si el càlcul es fes com a 450/6, el valor de l'AHI seria 75. Així, es pot determinar el nivell d'apnea del son en la persona i es pot iniciar el tractament adequat.
Els valors de l'AHI per a adults es poden classificar en:
- Normal: AHI < 5
- Apnea del son lleu: 5 ≤ AHI < 15
- Apnea moderada del son: 15 ≤ AHI < 30
- Apnea severa del son: IAH ≥ 30
Els respiradors com CPAP, OTOCPAP, BPAP, BPAP ST, BPAP ST AVAPS, OTOBPAP i ASV es poden utilitzar per al tractament de l'apnea del son. El valor actual de l'AHI també es pot veure als informes rebuts d'aquests dispositius.
Quins són els tipus de malaltia de l'apnea del son?
L'apnea del son és una malaltia de diferents tipus. Es produeix per tot tipus de motius diferents. Tot i que els roncs simples i la síndrome de resistència de les vies respiratòries superiors no són tipus d'apnea del son, l'apnea del son es pot produir amb la progressió d'aquests trastorns. Els tipus d'apnea del son es poden especificar com OSAS, CSAS i MSAS.
- SAOS = Síndrome d'apnea obstructiva del son = Síndrome d'apnea obstructiva del son
- CSAS = Síndrome d'apnea central del son = Síndrome d'apnea central del son
- MSAS = Síndrome d'apnea del son mixta = Síndrome d'apnea del son composta
Molèstia simple per roncar
Fins i tot només roncar és un inconvenient i augmenta el risc d'atac cardíac. En les proves de son, si l'AHI es mesura per sota de 5, si la saturació d'oxigen durant el son és superior al 90%, si la respiració continua amb normalitat, si la pressió mesurada a l'esòfag no baixa del nivell de –10 cmH2O durant la respiració, i si només hi ha roncs, s'anomena ronc simple.
Síndrome de resistència de les vies aèries superiors
En les proves del son, si l'AHI es mesura per sota de 5, la saturació d'oxigen durant el son és superior al 90% i la pressió mesurada a l'esòfag durant la respiració cau per sota del nivell de -10 cmH2O, es pot esmentar la síndrome de resistència de les vies respiratòries superiors. Això pot anar acompanyat de roncs. En la síndrome de resistència de les vies respiratòries superiors, la respiració no continua en el seu curs normal. És com restringit.
Síndrome d'apnea obstructiva del son (SAOS)
En les proves del son, si l'AHI es mesura per sobre de 5, si la saturació d'oxigen durant el son és inferior al 90% i si hi ha aturada o desacceleració respiratòria durant almenys 10 segons, es pot esmentar la síndrome d'apnea obstructiva del son o la síndrome d'apnea obstructiva del son. La respiració està restringida a causa d'una obstrucció de les vies respiratòries superiors. Mirant els paràmetres de saturació d'oxigen i AHI, es pot detectar una malaltia d'apnea del son lleu, moderada i severa. En l'apnea obstructiva del son, hi ha esforç respiratori en els músculs del cos, però la respiració no es pot produir per obstrucció.
Síndrome d'apnea central del son (CSAS)
La síndrome d'apnea central del son és molt més rara que la síndrome d'apnea obstructiva del son. Constitueix al voltant del 2% dels casos d'apnea. Es produeix per la incapacitat dels senyals que controlen la respiració i que provenen del cervell per arribar prou als músculs. Així, la respiració disminueix o s'atura del tot. Els pacients amb apnea central del son es desperten amb més freqüència i recorden haver-se despertat més sovint que els pacients amb apnea obstructiva del son. En l'apnea central del son, no hi ha esforç respiratori en els músculs del cos.
Síndrome d'apnea composta del son (MSAS)
En pacients amb síndrome d'apnea mixta del son, l'apnea obstructiva i central del son es veuen conjuntament. Constitueix aproximadament el 18% dels casos d'apnea. En primer lloc, es veuen els símptomes de l'apnea obstructiva del son. Quan es tracta aquesta apnea, es produeixen símptomes d'apnea central. La síndrome d'apnea del son composta també es pot detectar durant les proves del son.
Sigues el primer a comentar