La pell d'un nadó és suau i sensible. S'ha de tenir cura de garantir que els productes per a la cura de la pell que s'utilitzen per als nadons no tinguin fragància, no tinguin olor i que no continguin colorants ni productes químics amb efectes nocius coneguts. Liv Hospital Especialista en Salut Infantil i Malalties Prof. Dr. Nermin Tansug va parlar sobre les coses que cal tenir en compte a l'hora de fer la cura de la pell als nounats.
Com ha de ser la cura de la pell dels nadons?
Com que la pell del nadó encara no està madura, té característiques diferents de les de l'adult. La pell del nounat és més sensible a les infeccions i les toxines perquè és més seca, amb menys capacitat de retenció d'humitat i més fina que la pell adulta. A causa d'aquestes característiques, la cura de la pell és important per protegir-la dels factors externs i per garantir el desenvolupament saludable de la pell.
El nadó s'ha d'assecar amb una tovallola després del naixement.
En néixer, la pell dels nadons, la substància cursi anomenada vernix caseosa, pot cobrir tot el cos o pot existir només als plecs. Vernix caseosa és una barrera fisiològica amb propietats antioxidants i impermeabilitzants. Gràcies al seu caràcter relliscós, també facilita el part. Com que proporciona protecció contra els microbis i accelera la cicatrització de ferides, no s'ha d'intentar netejar completament després del naixement. Normalment n'hi ha prou amb assecar-los amb tovalloles seques calentes a la sala de part. Vernix caseosa s'asseca i desapareix espontàniament en les hores posteriors al naixement. Tanmateix, si la mare té infeccions com l'hepatitis o el nadó està molt sagnat i està cobert de meconi, es pot rentar. Banyar els nadons just després del naixement pot fer més mal que bé ja que la temperatura baixa. La baixa temperatura pot augmentar la dificultat respiratòria augmentant el consum d'oxigen. Per tant, el primer bany s'ha de retardar unes hores després del naixement, fins que el nadó estigui estable.
Amb quina freqüència s'ha de rentar?
No es recomana banyar-se a casa fins que el cordó umbilical caigui. Mullar el cordó umbilical retarda la caiguda del cordó umbilical i facilita el desenvolupament de la infecció umbilical. Fins que caigui el melic, el nadó es pot netejar cada dia amb aigua tèbia i un drap o tovallola de cotó suau, protegint el melic, per garantir la neteja de la pell. Podeu banyar-vos l'endemà de la caiguda del cordó umbilical. L'aigua del bany ha d'estar a temperatura corporal (35-37˚C), la temperatura ambient ha de ser de 21-22 7˚C. Abans de posar el nadó al bany, s'ha de comprovar la temperatura de l'aigua mesurant-la en graus o abocant-la a l'interior de l'avantbraç, i s'ha d'evitar les cremades al nadó. El temps del bany és suficient amb 5-10 minuts. N'hi ha prou amb que els nadons es rentin 2-3 vegades per setmana. En època de calor, pots banyar-te cada dos dies o cada dia. El bany freqüent fa que la pell del nadó s'assequi. El bany s'ha de fer amb menys freqüència a l'hivern, ja que el fred s'assecarà encara més la pell. Rentar-se al vespre facilita adormir-se amb l'efecte calmant del bany.
Com s'ha de triar el xampú?
El pH de la pell, que és alt després del naixement, arriba al seu valor adult al cap d'unes poques setmanes. Aquesta capa d'àcid protectora protegeix el cos dels microbis. Els sabons alteren el pH normalment lleugerament àcid de la pell i redueixen la capa lipídica protectora de l'epidermis. Per tant, no es recomana el seu ús. Si es vol utilitzar, s'ha d'utilitzar el mínim possible per rentar el cabell un sabó amb pH neutre, que no contingui tints ni perfums, i un xampú per a nadons amb pH neutre, que no cremi els ulls. La betaïna de cocamidopromil és un dels al·lèrgens que s'han d'evitar amb freqüència als xampús per a nadons MIPA laureth sulfate. S'ha de tenir cura d'esbandir-se bé després d'utilitzar sabó o xampú. Si queden residus de sabó, pot irritar la pell del nadó. Després del bany, el cabell i tot el cos s'han d'assecar a fons, parant atenció als plecs com les aixelles, l'engonal, el coll i darrere de les orelles. L'assecat s'ha de fer amb cura tocant lleugerament la tovallola, sense danyar la pell. L'oli de bany sense perfum es pot afegir a l'última aigua utilitzada abans de treure'l del bany perquè la pell no s'assequi. Si la pell del nadó no està seca després del bany, no cal tenir cura de la pell. Si la pell està seca, es pot utilitzar estenent les cremes de cura en una capa fina. Amb aquesta finalitat, es pot utilitzar un suavitzant que prevé la pèrdua d'aigua o una crema hidratant que mantingui la pell humida donant aigua. Les preparacions més adients que s'utilitzen són les crema hidratants i emol·lients a base de vaselina. Les cremes que contenen lanolina poden causar sensibilització. No s'han d'utilitzar pomades i olis grassos, sobretot si s'apliquen en una capa gruixuda, ja que obstruiran els porus de la pell i evitaran la sudoració i provocarà erupcions. No s'ha d'oblidar que les substàncies inactives com ara conservants, colorants i fragàncies en les cremes hidratants poden provocar irritació de la pell i dermatitis al·lèrgica, sobretot en nadons amb risc. Les substàncies químiques s'absorbeixen fàcilment de la pell del nounat.
Els bolquers s'han de canviar cada 3-4 hores.
La dermatitis de les glàndules es produeix al perineu, l'engonal, la cuixa, les natges i la zona anal on l'orina i la caca entren en contacte. La humitat i la maceració fan que la pell sigui més permeable i sensible. Els microorganismes s'instal·len fàcilment a mesura que l'orina augmenta el pH de la pell i la converteix en àlcali. Els nadons alletats tenen menys dermatitis del bolquer perquè la seva caca és més àcida que els nadons alimentats amb fórmula. Per prevenir la dermatitis dels bolquers, els bolquers s'han de canviar cada 3-4 hores per reduir la humitat de la pell i per minimitzar el contacte de l'orina i la caca amb la pell. Per reduir la humitat de la pell, s'han d'utilitzar draps preparats amb una alta relació d'absorció. Els draps que s'emboliquen prou bé per evitar l'entrada d'aire no s'han de lligar amb força, ja que faran que l'orina i la caca entrin més en contacte amb la pell. Es poden aplicar a la pell cremes d'òxid de zinc o a base de vaselina per reduir el contacte de l'orina i la caca amb la pell. No es recomanen les tovalloles mullades preparades per a la neteja dels bolquers, ja que poden augmentar la irritació. Les tovalloletes netejadores sense alcohol i impregnades d'aigua es poden utilitzar amb una pell sana i quan no hi ha aigua disponible. No es recomana la pols, ja que pot formar una capa adequada per a bacteris i fongs, i també pot ser perjudicial per a les vies respiratòries. Cal tenir en compte que l'absorció sistèmica serà molt alta, especialment quan s'apliquen preparats en forma d'ungüent a la zona del bolquer o les zones de lesió durant l'ús de fàrmacs tòpics en nounats.
Sigues el primer a comentar