Per què és important el recompte d'òvuls en el tractament de FIV?

Especialista en Ginecologia, Obstetrícia i FIV Prof. Dr. Deniz Ulaş va donar informació important sobre el tema. Un dels factors més importants que afecten l'èxit del tractament de FIV és el nombre i la qualitat dels òvuls. Sobretot després dels 35 anys, les possibilitats d'èxit de la FIV disminueixen, perquè la reserva ovàrica disminueix en les dones després dels 35 anys.

prof. Dr. Deniz Ulaş "Per què és important el nombre d'òvuls en el tractament de FIV? Quin hauria de ser el nombre ideal d'òvuls per augmentar les possibilitats d'embaràs? va fer declaracions importants sobre

Quin hauria de ser el nombre ideal d'òvuls en el tractament de FIV?

El Prof. Dr. Deniz Ulaş va afirmar que el nombre i la qualitat dels òvuls a les dones va començar a disminuir als 32 anys, es va observar una disminució als 35 i una disminució espectacular als 38.

Amb l'entrada de les dones a la vida empresarial, les dones volen tenir fills més tard en els últims anys. Tenint en compte les dones que van sol·licitar el tractament de FIV, la majoria tenen més de 35 anys. És a dir, després que la reserva ovàrica disminueixi, decideixen tenir un fill i sol·licitar el tractament de FIV.

Com més gran sigui el nombre i la qualitat dels òvuls en el tractament de FIV, més probabilitats d'embaràs. El fet que el nombre d'òvuls recollits en el tractament de FIV sigui d'entre 8 i 15 augmenta les possibilitats d'embaràs. Si el nombre d'òvuls recollits és inferior a 8, vol dir que la reserva ovàrica és baixa. Si el nombre d'ous recollits és superior a 15, es considera una resposta excessiva.

En alguns estudis, es considera que el nombre ideal és de 5 a 15 òvuls en el tractament de FIV. La qualitat dels ous és tan important com el nombre d'òvuls en l'èxit del tractament de FIV. Els òvuls recollits en FIV han d'estar en fase de metafase 2 (M2). Perquè només els oòcits M2 poden ser fecundats per espermatozoides. Com més gran sigui el nombre d'òvuls M2, més probabilitats de concebre la dona.

Per què és important el recompte d'òvuls en el tractament de FIV?

En el cicle natural, cada mes es desenvolupa un òvul de la dona, es trenca i es troba amb l'esperma, i es produeix l'embaràs. L'objectiu del tractament de vacunació és desenvolupar 1 o 1 ous. Però en el tractament de FIV, com més òvuls hi hagi, més probabilitats d'embaràs. Per aquest motiu, les dosis de fàrmacs que milloren els òvuls administrats en el tractament de FIV són més elevades.

Com més gran sigui el nombre d'embrions obtinguts en el tractament de FIV, més possibilitats d'escollir el de millor qualitat entre aquests embrions. Això augmentarà les possibilitats d'embaràs.

A més, els estudis han demostrat que; En comparació amb la transferència del dia 3, la possibilitat d'embaràs és més alta en la transferència d'embrions del dia 5 (blastocist). Perquè els embrions sans i de gran qualitat poden viure fins al 5è dia. Per transferir embrions el 5è dia, cal que hi hagi un nombre determinat d'embrions perquè es puguin seleccionar els millors d'entre ells per selecció natural.

En alguns casos, es requereix un cribratge genètic dels embrions. Tenir una malaltia genètica familiar, tenir un fill amb anomalia abans i una edat materna avançada són indicacions per al cribratge genètic preimplantacional (DGP). Per dur a terme una investigació genètica sobre embrions, cal que hi hagi més de 5 embrions perquè es puguin seleccionar embrions sans.

Si hi ha molts embrions, els embrions sans restants es poden congelar després de la transferència. Així, encara que no hi hagi embaràs, els embrions congelats en altres mesos es poden descongelar i transferir de nou. Cada transferència també augmentarà les possibilitats d'embaràs.

El desenvolupament d'un gran nombre d'òvuls en el tractament de FIV també és indesitjable. La resposta excessiva als fàrmacs és més freqüent en dones amb síndrome d'ovari poliquístic (SOP). Per tant, la dosi del fàrmac s'ha d'ajustar amb molta cura en el SOP.

Si el pacient reacciona de manera exagerada als fàrmacs que milloren l'òvul, això s'anomena mèdicament síndrome d'hiperestimulació ovàrica (SHHO). El SHO és una condició indesitjable del tractament de FIV. Encara que com més gran és el nombre d'òvuls recollits, més probabilitats d'èxit sembla ser, en el cas del desenvolupament del SHO, el microambient hormonal redueix la possibilitat que l'embrió s'adhereixi a l'úter. A més, el SHO és una complicació que posa en risc la vida d'una dona i fins i tot pot provocar la mort.

Si una pacient que desenvolupa SHO també queda embarassada, el quadre es torna més greu. Perquè l'hormona BHCG produïda durant l'embaràs agreuja el SHO. Per aquest motiu, en un pacient que desenvolupa o es preveu que desenvolupi SHO, s'han de recollir tots els òvuls, s'ha de fer una microinjecció, però s'han de congelar tots els embrions. Després d'1-2 mesos, la transferència d'embrions s'ha de fer en un entorn hormonal més fisiològic. D'aquesta manera s'incrementarà tant la possibilitat d'embaràs com la vida de la dona no es posarà en risc.

Afirmant que com respondrà una dona al tractament de FIV i quants òvuls es desenvoluparan, el Prof. Dr. Deniz Ulaş va afirmar que la reserva ovàrica es pot entendre com a bona o dolenta comptant els òvuls amb ultrasons i observant el valor d'AMH a la sang abans del tractament. "Determinar el protocol de tractament específic del pacient mirant aquestes proves proporciona el nombre ideal d'òvuls per recollir i es pot informar el pacient sobre possibles resultats negatius amb antelació", va dir.