Especialista en Anestesiologia i Reanimació Prof. Dr. Serbulent Gökhan Beyaz va respondre a les preguntes més freqüents sobre els tractaments del dolor.Quines són les malalties que causen dolor lumbar i cervical? Quin tipus de tractaments s'utilitzen en el tractament de les hèrnies de cintura i coll? Totes les hèrnies de cintura i coll requereixen cirurgia? Com s'apliquen els mètodes de tractament del dolor intervencionistes?
Quines són les malalties que causen dolor d'esquena i coll?
El dolor causat pel sistema musculoesquelètic és la causa més freqüent de dolor lumbar i cervical. A més, és el dolor associat a l'hèrnia lumbar i cervical, que és freqüent a la comunitat. Les hèrnies són estructures anatòmiques que es troben entre les vèrtebres i actuen com a coixins que impedeixen que els ossos vertebrals es toquin entre si. Sigui quina sigui la tasca del menisc a l'articulació del genoll, la tasca d'aquests coixins també és entre les vèrtebres. Amb el deteriorament d'aquestes estructures amb el temps, el dolor es produeix després de l'hèrnia cap enrere. Les causes que classifico com a 4K són l'estenosi del canal, el lliscament, les calcificacions i el càncer. Ens podem trobar mal d'esquena i coll greus a causa de la propagació del càncer a la columna vertebral i altres motius.
Quin tipus de tractaments s'utilitzen en el tractament de les hèrnies de cintura i coll?
De fet, aquests tractaments són molt amplis i variats. No és molt coneguda i practicada al nostre país. Perquè si el dolor a causa de l'hèrnia d'esquena i coll no desapareix amb analgèsics: relaxants musculars, descans i teràpia física, els pacients s'enfronten a 2 maneres. El primer és viure amb aquests dolors, i el segon és operar-se si el dolor no desapareix. M'agradaria que el dolor s'alleugés completament després de l'operació. Però sobretot no és així i els nostres pacients continuen sentint dolor després de la cirurgia oberta. Els anomenats tractaments del dolor d'intervenció no només són un alleujament del dolor, sinó que molts també poden curar la malaltia. Aquestes aplicacions inclouen injecció epidural, injeccions d'arrel nerviosa, tractament d'hèrnies amb radiofreqüència i làser, injecció de gas ozó a l'hèrnia (especialment molt eficaç en la curació d'hèrnies cervicals), reducció d'hèrnies amb epiduroscòpia, aplicació de bomba de morfina en el tractament del càncer. dolor, calcificacions al coll i cintura i hèrnies.aplicacions de cèl·lules mare.
Totes les hèrnies de cintura i coll requereixen cirurgia?
Per descomptat que no. Ara, el 99% de les hèrnies es poden tractar amb mètodes de tractament del dolor intervencionistes. L'important és esbrinar quina de les hèrnies del pacient causa dolor. El fet que es vegin 3 hèrnies a les imatges de RM dels pacients no vol dir que totes causen dolor. Per aquest motiu, s'ha d'examinar bé el pacient, les hèrnies i altres estructures anatòmiques s'han d'avaluar acuradament en imatges de RM i s'ha de seleccionar i aplicar el tractament intervencionista del dolor més adequat.
Es poden aplicar tractaments intervencionistes del dolor en pacients que s'han sotmès a operacions com el platí, la placa i el cargol?
Des del nostre punt de vista, hi ha dos tipus de cirurgia. Hi ha pacients que s'han sotmès a cirurgies obertes com la microdiscectomia, i aquells que el dolor persisteix després de procediments com la placa, el cargol i la placa. Es poden aplicar molts tractaments del dolor als dos grups de pacients, i aquests procediments són lleugerament diferents. Perquè les cirurgies, malauradament, poden provocar una mala formació de teixits i la incidència d'això és bastant alta. Les hèrnies a llarg termini o no tractades també causen una afecció inflamatòria anomenada inflamació, que provoca un desenvolupament deficient dels teixits. La neteja d'aquests teixits al voltant dels nervis és de vegades l'objectiu principal.
Es poden aplicar aquests tractaments per al dolor en persones amb malalties del cor, insuficiència renal, diabetis?
De fet, els tractaments intervencionistes del dolor són mètodes que contribueixen a la vida sense dolor d'aquests pacients. També són tractaments molt segurs i eficaços per a aquells que no es poden operar per la seva malaltia, per dolors causats per hèrnia lumbar o cervical, calcificació, o per als pacients que no volen operar-se pels riscos de la cirurgia oberta.
Com s'apliquen els mètodes de tractament del dolor intervencionistes?
Aquests tractaments s'han de realitzar amb l'ajuda de la fluoroscòpia i l'ecografia de braç C, que anomenem mètodes d'imatge. Perquè és molt important veure a l'instant on es troba l'agulla que col·loca al cos, lliurar l'agulla al lloc correcte i aplicar la dosi adequada. Sempre es qüestiona l'eficàcia i la utilitat de les operacions que no s'implementen amb mètodes d'imatge. De vegades, fins i tot es pot considerar com una acció.
Quan poden viatjar els pacients després de l'operació?
Volem que els pacients que arriben a l'hospital el dia de l'operació tinguin gana. Els pacients són traslladats al quiròfan després que les anàlisis de sang prèvies siguin normals. Es triga 15-20 minuts de mitjana, depenent del procediment. 1 hora després del procediment, el pacient menja i és donat d'alta després de ser revisat. Recomanem als nostres pacients que vinguin de fora de la ciutat viatjar amb cotilla si la zona de la cintura ha estat tractada. Seria adequat no conduir el primer dia.
Sigues el primer a comentar