Prof. del Departament de Radiologia Intervencionista de l'Hospital Yeni Yüzyıl University Gaziosmanpaşa. Dr. Aylin Hasanefendioğlu Bayrak va donar informació sobre les causes i el tractament del dolor al caminar.
El dolor de cames, que pot ocórrer fins i tot en distàncies molt curtes a peu, que provoca restricció de moviment en les persones, desapareix amb el repòs però torna a començar amb el moviment, es defineix com el dolor al caminar entre les persones. Dolor al caminar, la característica més destacada del qual s'inicia durant la marxa i desapareix en repòs; sobretot en pujar i baixar escales i pendents.
Què causa el dolor, quin és el mecanisme subjacent?
Les artèries de les nostres cames funcionen com tubs que porten sang neta als músculs. En els casos en què els músculs de les cames s'utilitzen de manera intensiva, com ara caminar, les artèries de les cames s'expandeixen per satisfer l'augment de les necessitats d'oxigen i energia dels músculs. La formació de plaques a la paret vascular, que anomenem aterosclerosi, provoca estenosis molt greus en alguns pacients per motius com el tabaquisme, la pressió arterial, la diabetis i el colesterol alt. De fet, cada vena del cos treu la seva part d'aquesta situació i provoca diferents queixes en diferents òrgans del pacient. L'augment de la demanda de sang dels músculs durant la caminada no es pot satisfer adequadament a causa de l'estenosi creada per aquestes plaques als vasos i provoca dolor. A mesura que augmenta la quantitat d'estenosi a les artèries, el dolor muscular es produeix a una distància a peu més curta. La presència de dolor al caminar pot ser un signe d'estenosi vascular greu en persones mitjanes i grans, pacients amb pressió arterial i persones amb malalties addicionals com la diabetis.
Com és el diagnòstic i tractament del dolor de cames que s'origina a l'artèria?
El desenvolupament de la tecnologia i les noves tècniques permeten tractar l'estenosi arterial i fins i tot les oclusions amb cirurgia tancada. Els ambulatoris de Radiologia Intervencionista són una de les maneres més curtes de diagnosticar la teva malaltia i organitzar el teu tractament sense demora. Tant és així que un pacient d'edat mitjana o gran amb malalties addicionals com la pressió arterial i la diabetis pot presentar-se directament a l'ambulatori de Radiologia Intervencionista dient "probablement hi ha un estrenyiment a les venes de les cames" si també té queixes de dolor al caminar. . Els radiòlegs intervencionistes són metges especialitzats en el diagnòstic i tractament de malalties vasculars.
El primer pas per al diagnòstic és l'ecografia Doppler. L'examen d'ecografia Doppler definitivament l'ha de fer un especialista en radiologia. Amb una bona ecografia Doppler, es detecten i s'informa de les àrees estretes o ocluïdes dels vasos. Si cal, l'estenosi vascular es pot veure amb més detall amb el fàrmac administrat des del braç mitjançant mètodes com la tomografia computada. El següent que cal fer és triar el tractament adequat.
Els mètodes angiogràfics, que solen realitzar-se introduint la vena inguinal en el procés de tractament, s'han tornat indispensables. Aquest procediment es coneix com a cirurgia tancada, i el realitza el Radiòleg Intervencionista en unitats d'angiografia en condicions estèrils en un entorn que s'assembla a un quiròfan. L'estenosi vascular i les oclusions es tracten generalment en una sessió amb aplicacions de globus o stent amb aquest mètode. Aquests procediments es fan amb una petita incisió a la pell com un forat. El millor és que amb aquest tractament, que anomenem cirurgia tancada, el pacient rep l'alta l'endemà i pot tornar a la seva feina diària.
El període de tractament més fàcil és el període més primerenc en què es detecta el problema. El tractament inoportun condueix a estenosis més llargues o oclusió completa, cosa que pot fer que el tractament sigui més difícil i difícil. A més, en pacients que no es tracten en aquest període, evoluciona mentre hi ha dolor fins i tot en el període de dolor en repòs, que anomenem dolor en repòs, que requereix un tractament urgent. De nou, les estenosis/oclusions desateses poden provocar ferides als peus al cap d'un temps, que és una situació que requereix una intervenció urgent. Sobretot en pacients diabètics, en presència de ferides al peu, la intervenció s'ha de fer sense perdre temps. Si es descuida després de la formació de la ferida, provoca gangrena als dits dels peus i s'ha de tallar i eliminar el teixit gangrenós, que anomenem amputació.
Sigues el primer a comentar