Des del Departament d'Obstetrícia i Ginecologia de l'Hospital de la Universitat Yeni Yüzyıl Gaziosmanpaşa, el Dr. Instructor El membre Şefik Gökçe va donar informació sobre "Dolors menstruals greus".
El dolor menstrual és una part normal del cicle menstrual. Més de la meitat de les dones experimenten de vegades un dolor lleu i de vegades sever durant la menstruació. Aquests dolors poden forçar periòdicament les dones en la seva vida social. Durant aquest període, les dones tracten majoritàriament d'afrontar estats emocionals com ara depressió, cansament, somni excessiu, disminució de l'interès pel medi ambient, irritabilitat, tensió, irritabilitat, tristesa, ira i manca d'atenció.
La síndrome premenstrual (SPM) és el nom que es dóna a alguns problemes i tensions mentals o físiques que s'inicien aproximadament 1 setmana abans de la menstruació en el període premenstrual. El síndrome premenstrual és un estat d'ànim físic i depressiu com la inflamació dels pits, el mal de cap, la debilitat i l'augment de pes en la fase lútea tardana, que comença després de la funció d'ovulació del cicle menstrual en les dones. El quadre, que apareix amb símptomes psicològics com la tensió, desapareix amb l'inici de la menstruació.
Per a una dona que menstrua aproximadament 12 vegades a l'any, representa un període problemàtic d'uns 3-4 mesos a l'any, que és un gran nombre i redueix la qualitat de vida de la persona. Els símptomes del síndrome premenstrual, que solen començar entre els 25 i els 35 anys, s'observen en aproximadament el 85% de les dones. Tanmateix, només en un 5% d'ells, la vida diària es veu greument afectada.
Causes del síndrome premenstrual;
La causa exacta del síndrome premenstrual no està clara. Deficiència de minerals (magnesi, zinc), deficiència de vitamines (vitamines A i B), desequilibri hormonal (deficiència de progesterona i alguns altres trastorns hormonals), sucre en sang baix, retenció excessiva de líquids al cos, alguns transmissors químics al cervell, desig sexual suprimit , motius psicològics Encara que figura com l'anàlisi més actual; és l'assumpció de la sensibilitat en el sistema nerviós central. Segons aquesta suposició, el síndrome premenstrual és una hipersensibilitat als canvis "normals" en les hormones en lloc d'un desequilibri hormonal. En dones que són sensibles als canvis normals en el funcionament hormonal que es produeixen de manera cíclica segons el cicle menstrual, aquests canvis desencadenen esdeveniments bioquímics relacionats amb el síndrome premenstrual al sistema nerviós central i altres teixits objectiu al seu voltant. L'hormona serotonina té el paper més important en els processos que condueixen a l'aparició de símptomes de tensió premenstrual al sistema nerviós central. Les fluctuacions de la serotonina, una substància química cerebral que es creu que té un paper crucial en els estats d'ànim, poden desencadenar els símptomes del síndrome premenstrual. Els estudis en dones amb síndrome de tensió premenstrual (SPM) han demostrat moltes diferències en el sistema serotoninèrgic en comparació amb les dones normals.
Símptomes del síndrome premenstrual;
De vegades, el síndrome premenstrual pot afectar greument tots els sistemes corporals i, en aquest cas, es poden produir símptomes de tots els òrgans, i quan afecta negativament la vida social i empresarial de les dones, fins i tot pot causar depressió en la persona. Els símptomes psicològics del síndrome premenstrual poden ser depressió, sensació de cansament, somni excessiu, disminució de l'interès pel medi ambient, canvis d'humor, irritabilitat, tensió, irritabilitat, tristesa, ira, falta d'atenció. Altres símptomes són;
- Pot haver-hi símptomes mamaris en forma de maduració, augment de volum i sensibilització severa dels pits.
- Provoca edemes (retenció d'aigua) i inflor en diferents parts del cos. Durant aquest període, pot haver-hi un augment del pes corporal de fins a 2-3 quilograms.
- Mal de cap, nàusees-vòmits, restrenyiment, diarrea, augment de la gana, set excessiva, intolerància a l'alcohol, augment del desig sexual, acne (grans) són altres símptomes habituals.
diagnòstic de síndrome premenstrual;
No hi ha troballes físiques ni proves de laboratori per diagnosticar el síndrome premenstrual. Si els símptomes formen part del patró premenstrual previsible, el metge pot atribuir un símptoma particular al síndrome premenstrual. Atès que el diagnòstic del síndrome premenstrual en totes les dones que presenten algunes queixes en el període premenstrual implicarà que la dona estigui exposada a alguns tractaments i els seus efectes secundaris innecessàriament, només es diagnostica el síndrome premenstrual a aquelles que compleixen determinats criteris. Les dones amb síndrome premenstrual sovint s'autodiagnostiquen i busquen assessorament mèdic. Tanmateix, la majoria d'aquestes dones tenen símptomes premenstruals exagerats o tenen una altra malaltia. S'ha de fer una exploració i exploració ginecològica completa, i el diagnòstic s'ha de fer amb algunes proves de laboratori de suport per tal de fer el diagnòstic i donar el tractament correctament. Cal tenir en compte que algunes condicions poden imitar el síndrome premenstrual, com ara la síndrome de fatiga crònica, els trastorns de la tiroide i els trastorns de l'estat d'ànim com la depressió i l'ansietat. Es poden demanar proves com ara proves de funció tiroïdal o proves de cribratge de l'estat d'ànim per fer aquesta distinció i ajudar a proporcionar un diagnòstic clar.
Per al diagnòstic de síndrome premenstrual, el PMS es diagnostica quan s'observa almenys un dels criteris següents en el període premenstrual durant els darrers 3 mesos. Els símptomes del síndrome premenstrual haurien de començar 5 dies abans de la menstruació i aquestes queixes haurien de desaparèixer a partir del 4t dia de la menstruació.
- depressió
- esclats d'ira
- Tensió
- ansietat
- Irritabilitat
- retirada social
- Mal de cap
- sensibilitat dels pits
- Inflor a l'abdomen
tractament del síndrome premenstrual;
Encara no és possible trobar un fàrmac totalment eficaç per al síndrome premenstrual. Per als pacients amb símptomes lleus o moderats, es poden obtenir bons beneficis de mesures diferents de la teràpia farmacològica.
El més important és el suport psicològic. Ha de saber que això pot passar en algunes dones, que els símptomes no empitjoraran, al contrari, que disminuirà a mesura que avança l'edat, que l'esdeveniment és una mena de resposta sensible dels teixits a les hormones, que moltes dones tenen aquests símptomes i que és una malaltia que es pot tractar.
Píndoles anticonceptives: aquests fàrmacs són especialment beneficiosos en pacients amb síndrome premenstrual que tenen irregularitats menstruals i dismenorrea (dolor menstrual). Tanmateix, l'ús de píndoles anticonceptives en algunes dones pot agreujar els símptomes psicològics del síndrome premenstrual.
Analgèsics: fàrmacs antiinflamatoris: aquests fàrmacs poden ser útils especialment en dones que presenten símptomes addicionals com el síndrome premenstrual i el dolor menstrual quan es prenen regularment tan bon punt comencen els símptomes i s'utilitzen fins al segon terç dia de la menstruació.
Anàlegs de GnRH: aquests fàrmacs hormonals són fàrmacs que silencien completament els ovaris i restableixen la secreció d'estrògens i progesterona. Després d'una avaluació acurada, s'han d'utilitzar sota la supervisió d'un metge. Si s'utilitza durant molt de temps pot provocar conseqüències greus com l'osteoporosi, si el període de tractament s'allarga, s'aplica suplements d'estrògens.
Histerectomia (extirpació de l'úter): quan tots els mètodes fallen en el síndrome premenstrual, l'úter s'extirpa quirúrgicament juntament amb els ovaris. Tanmateix, gràcies als fàrmacs eficaços actuals, s'ha convertit en una forma de tractament menys aplicada.
Tractament de l'edema (inflor): atès que la nicotina estimula la secreció d'ADH (hormona de retenció d'aigua al cos), s'ha de reduir el tabaquisme i el millor és deixar-ho. Dormir al costat esquerre és beneficiós per a aquells amb edema corporal general. Alguns diürètics poden ser útils en el tractament de l'edema.
Aliments: la cafeïna (que es troba al cafè, te, xocolata, cola i alguns analgèsics) pot empitjorar els mals de cap i els dolors de mama relacionats amb el síndrome premenstrual. Com que les dones amb síndrome premenstrual desenvolupen hipersensibilitat a l'alcohol a la segona meitat del cicle (després de l'ovulació), beure alcohol en aquests dies pot augmentar els símptomes del síndrome premenstrual. Per a aquells amb inflor (edema), s'ha de reduir o deixar de fumar. Perquè la nicotina manté l'aigua al cos i estimula la secreció hormonal. Dormir al costat esquerre també és beneficiós per a aquells amb edema corporal general. La sal s'ha de restringir si cal. De nou, cal reduir la carn vermella en la dieta i preferir el peix, les verdures i les fruites.
Exercici: l'exercici regular redueix els símptomes del síndrome premenstrual. Això probablement es deu a la seva capacitat per augmentar el nivell d'endorfines cerebrals. (L'enorfina és la “morfina” secretada pel cos i té propietats relaxants i relaxants.) També; Augmenta l'oxigenació del cos. Vida sana i regular sense estrès, tècniques de relaxació, meditació o mètodes com el ioga són beneficiosos.
Tractament de la mastàlgia (tendresa mamària): Els pacients amb síndrome premenstrual se'ls diagnostica mastàlgia i s'ha de fer un examen complet de la mama per revelar altres causes de dolor de mama, com ara la malaltia fibroquística. En el tractament de la mastàlgia, l'ús d'un sostenidor que suporti bé els pits des del fons dia i nit, limitar la ingesta de cafeïna i no fumar és suficient per a la majoria dels pacients. La reducció de greix en els aliments, l'ús de diürètics i vitamines A, B i E també donen resultats positius en alguns pacients. Si cal, també es poden utilitzar fàrmacs com el danazol i la bromocriptina.
Tractament dels símptomes mentals: Els símptomes mentals poden presentar-se en forma de simples fluctuacions emocionals o poden presentar-se en forma de depressió severa. Es poden utilitzar fàrmacs antidepressius i, si cal, diferents fàrmacs en funció dels resultats de l'avaluació psiquiàtrica.
Sigues el primer a comentar