L'especialista en ginecologia, obstetrícia i FIV Op.Dr.Numan Bayazıt va donar informació important sobre el tema. L'anàlisi genètica en aplicacions de FIV és un dels desenvolupaments més importants en aquest camp dels darrers anys. Les parelles pensen que quan es fa una anàlisi genètica de l'embrió, donaran a llum un nadó completament sa. Això és cert?
No. Seria possible que les anomalies congènites fossin causades per una única causa, però hi ha moltes causes diferents i no és possible detectar-les totes alhora. També hi ha anomalies que no es basen en causes genètiques.
Aleshores, què hem d'entendre quan diem anàlisi genètica en FIV?
La millor manera d'explicar-ho és dividint les parelles entre les que tenen problemes genètics i les que no. Les pràctiques que escoltem als mitjans de comunicació com "augment de l'èxit en la FIV" parlen en realitat de parelles que no tenen cap problema genètic.
Per què es realitza una anàlisi genètica a la parella que no té cap problema genètic?
Augmentar la possibilitat d'embaràs o ajudar les parelles que no poden concebre malgrat les repetides aplicacions de FIV. Per tant, no és una pràctica habitual. La freqüència d'aplicació també varia molt d'un país a un altre. Tot i que als Estats Units s'utilitza lliurement, cosa que molts fan, a França només es pot fer amb el permís de la junta corresponent si hi ha una malaltia genètica a la família. La situació és la mateixa a Anglaterra. D'altra banda, Itàlia el va prohibir completament per motius no mèdics, perquè és un país catòlic. Estava prohibit encara que el nadó a néixer estigués malalt. Posteriorment, aquesta prohibició es va aixecar amb una decisió judicial, ara es pot fer si hi ha alguna malaltia coneguda a la família.
No hi ha cap altra restricció que la selecció de gènere al nostre país.
Et preguntaré com augmenta l'èxit de la FIV, però primer, pots donar una breu informació sobre les malalties que s'han de fer?
Com sabeu, algunes famílies tenen malalties que es transmeten de generació en generació. Alguns són dominants. Si la mare o el pare està malalt, el nadó naixerà malalt amb un 50% de probabilitat. Alguns són recessius, que és habitual en els matrimonis consanguins. Els dos pares han de ser portadors perquè el nadó estigui malalt. Per exemple, la talassèmia, que es veu amb freqüència al nostre país, i la SMA, que hem començat a escoltar amb freqüència a causa dels nous mètodes de tractament, són aquest tipus de malalties. Aquestes famílies poden donar a llum un nadó que no tingui aquestes malalties a la família sol·licitant la FIV.
Com les aplicacions genètiques augmenten l'èxit en la FIV?
El motiu més habitual per no quedar-se embarassada cada mes en la vida normal o la fecundació in vitro és que no tots els embrions tenen una estructura cromosòmica normal. En realitat, aquesta és una situació diferent de les malalties genètiques que es transmeten de generació en generació. Vol dir que els 46 cromosomes que tenim no són normals en nombre i seqüència. Està especialment relacionat amb l'edat de la dona perquè a mesura que la dona envelleix, l'estructura cromosòmica dels òvuls es deteriora. Tot i que la probabilitat que un embrió de bona qualitat s'adhereixi a una edat jove és al voltant del 40%, disminueix amb l'edat. Per exemple, als 42 anys, un de cada 7-8 ous està intacte. Tanmateix, si podem demostrar que els cromosomes són normals realitzant PGT-A abans de transferir l'embrió, la probabilitat d'unió augmenta fins al 70%.
Així que no garanteix la concepció?
No, no està garantit. Tanmateix, per a una dona a una edat avançada, almenys evita un trasllat innecessari. També redueix a la meitat les possibilitats de patir un avortament involuntari. Sens dubte, escurça el temps per arribar a un embaràs saludable.
Aleshores, per què no s'utilitza més sovint?
Perquè ens fa perdre alguns embrions. Si hi ha molts embrions, això és acceptable. Tanmateix, si teniu un nombre reduït d'embrions, és possible que no vulgueu arriscar-vos a perdre'ls. Hi ha 2 raons per perdre un embrió. El primer és el procediment de biòpsia. Com a resultat, s'agafa un tros de l'embrió. Amb un bon embriòleg, podem dir que aquest risc és molt baix. La segona és que el resultat del laboratori no reflecteix la veritat. Només és qüestió de motius tècnics. De fet, de vegades passa que els embrions transferits amb una estructura cromosòmica anormal donen lloc a un naixement sa.
En conseqüència, el PGT-A és una decisió que s'hauria de prendre després de comentar tots els detalls amb la parella, segons les característiques de la parella. Si hi ha una anomalia en l'anàlisi del cariotip de la parella, definitivament s'hauria de fer. El recomano per evitar moltes transferències i avortaments innecessaris en dones amb embrions abundants a edats avançades. S'ha de recomanar en aquells amb pocs embrions a una edat avançada, si hi ha risc de decepció després de transferències infructuoses i abandonar les proves. Si les dones els ovaris de les quals corren risc amb cirurgia o tractaments diversos volen emmagatzemar embrions per al futur, té molt més sentit mantenir els que s'han demostrat que són sans després de PGT-A. Fins i tot si no hi ha prou evidència científica per a aquells que han tingut intents repetits de FIV, ho recomano per entendre com a mínim què està passant.
Sigues el primer a comentar