7 preguntes sobre el càncer de mama en fase inicial

Hospital Acıbadem Altunizade Especialista en Oncologia Mèdica Prof. Dr. Gül Başaran va respondre a les 1 preguntes més freqüents sobre el càncer de mama en fase inicial dins l'àmbit de l'31-7 d'octubre del Mes de conscienciació del càncer de mama.

Quins són els símptomes del càncer de mama?

Qualsevol canvi físic a la mama, secreció del mugró i una massa palpable a la mama són els principals símptomes del càncer de mama. El símptoma més comú entre aquests és la sensació d'una massa que arriba a les mans dels pacients.

Quins mètodes estàndard s'utilitzen per al diagnòstic?

El mètode estàndard de cribratge del càncer de mama és la mamografia. Tot i que aquest mètode és un mètode fàcil, pot ser que hagi de ser recolzat per l'ecografia de mama (USG) en dones amb estructura de mama molt densa. En dones amb càncer de mama hereditari, és a dir, dones amb un major risc de càncer de mama a causa de gens danyats a la família, s'explora la ressonància magnètica (MRI) de la mama.

Com es pot fer un diagnòstic precoç?

A partir dels 20 anys, cada dona ha d'examinar-se el pit un cop al mes, preferiblement mentre està al bany; És important comprovar si hi ha una aparença i una asimetria diferents del normal. A partir dels 40 anys, recomanem que el faci el metge un cop l'any. De nou, a partir dels 40 anys, recomanem la mamografia un cop l'any. En casos especials, per exemple, les persones que van rebre radioteràpia a la zona del tòrax durant l'adolescència o que se sap que tenen un trastorn genètic nociu a la seva família haurien de començar el cribratge del càncer de mama a una edat més primerenca i fer-se un seguiment amb ressonància magnètica de mama.

Què aporta el diagnòstic precoç en el càncer de mama?

Quan el càncer de mama es detecta precoçment, la malaltia es pot curar completament. A més, la majoria dels pacients que presenten una massa palpable reben un tractament sistèmic després del diagnòstic, mentre que els tractaments locals com la cirurgia i la radioteràpia són suficients per al tractament de tumors que es detecten i diagnostiquen durant el seguiment rutinari abans que el tumor sigui palpable. . A més, 5 anys de teràpia endocrina oral són suficients com a tractament sistèmic en la majoria dels pacients amb diagnòstic precoç. En fases avançades, la durada del tractament endocrí donat després de la quimioteràpia i la radioteràpia és superior a 5 anys.

Com es fa l'estadificació en el càncer de mama?

L'estadificació del càncer de mama comença amb la comprensió de si els ganglis limfàtics axil·lars, que són la xarxa de ganglis regionals on pot anar primer el tumor, estan implicats. Aquest examen es realitza mitjançant ecografia de mama. Altres exàmens radiològics com l'ecografia abdominal, la tomografia pulmonar o abdominal, la gammagrafia òssia, la ressonància magnètica cerebral (RM) o la tomografia per emissió de positrons (PET) s'utilitzen per entendre si el càncer de mama s'ha estès a altres òrgans del cos, és a dir, si és l'etapa metastàtica 4. Quin d'aquests exàmens escollim està determinat per la mida del tumor, si es tracta dels ganglis limfàtics axil·lars i el tipus de tumor.

Què cal tenir en compte per prevenir el càncer?

No hi ha cap mètode de nutrició especial per prevenir el càncer. També són vàlides per a la prevenció del càncer totes les pràctiques necessàries per mantenir una vida saludable, com ara una dieta equilibrada, mantenir un pes saludable, no consumir alcohol, no fumar i evitar els aliments processats. Proporcionant la quantitat de son necessària, l'exercici regular (com caminar ràpid) protegeix contra el càncer i altres malalties cròniques. A més d'aquests, cal evitar vitamines o suplements similars innecessaris llevat que el metge ho recomana.

Com s'organitza el tractament mèdic?

El càncer de mama es divideix en tres subtipus segons els receptors d'estrògens/progesterona i la presència de la proteïna anomenada Her-2 en l'examen patològic del tumor. El primer grup inclou els receptors hormonals positius (receptors d'estrògens i progesterona), el segon grup inclou els receptors hormonals i Her-2 negatius (grup triple negatiu) i el tercer grup inclou els càncers de mama Her-2 positius (Her-2 positius). Les modalitats de tractament s'organitzen principalment segons quin d'aquests subtipus és el tumor. El segon factor important és l'estadi de la malaltia.

La decisió més important en l'etapa inicial és si s'ha de fer primer tractament mèdic sistèmic (quimioteràpia +/- medicaments intel·ligents dirigits), després "cirurgia" o viceversa, "primer cirurgia i després tractament oncològic sistèmic". Això està estretament relacionat amb l'estadi i el tipus del tumor. En l'etapa metastàtica, el paràmetre més important que determina el tractament és analitzar si la malaltia es troba en perill per a la vida i triar quimioteràpia o teràpia endocrina +/- medicaments intel·ligents dirigits en funció del tipus de tumor. Altres aspectes que són importants a l'hora de determinar el tractament són l'estat general del pacient, si està en menopausa, si el seu càncer és hereditari, la gravetat d'altres malalties cròniques que té i el propi desig de tractament del pacient.